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눈꺼풀에는
"안와지방"이라고 하는 구조물이 있습니다. 안와지방이 적당량만 있으면 눈꺼풀의 윤곽을 유지해주고,
안구를 보호해주며, 눈꺼풀의 움직임에 윤활유 역할을 해주지만 지나치게 많으면 눈밑이나 윗눈꺼풀이 돌출되어 부어보이게
됩니다. 이러한 불필요한 지방을 제거해주는 것이 눈꺼풀 지방제거입니다. |
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눈밑 지방제거 |
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아래
눈꺼풀에는 보통 세 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리와 중간에 한 덩어리 그리고 바깥쪽에
한 덩어리가 들어 있습니다. 이중에서 중간의 지방 덩어리가 제일 큰 덩어리이므로 중간의 지방을 제거해주거나
. 필요에 따라서 중간과 안쪽의 지방도 제거를 같이해주는 경우도 있습니다. 몇 군데의 지방을 얼마나
제거할 지는 개인의 차이가 있어서 개개인에 따라서 적당히 제거를 해주는 것이 중요합니다. 너무 많은
지방제거는 오히려 눈밑의 함몰을 가져올 수 있기 때문에 정확한 진찰 후 적당량의 지방을 제거해주는
것이 중요합니다, |
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눈밑 지방제거 시술의 적응증 |
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안와지방의 전방전위로 눈밑이 돌출된 형태 |
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아침이면 쉽게 붓는
눈매 |
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눈밑의 돌출된 주위로 주름라인이 보이는 경우 |
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눈밑에 붉은 다크써클이 있는 경우 |
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윗눈꺼풀 지방제거 |
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윗눈꺼풀에는
보통 두덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리와 바깥쪽에 한 덩어리가 들어 있습니다. 바깥쪽의
지방이 안쪽보다 2배 정도의 부피를 차지하고 있어 바깥쪽의 지방을 제거해주는 것이 일반적인 지방제거
방법입니다. |
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윗눈꺼풀 지방제거 시술의 적응증 |
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눈꺼풀이 부은 듯한 눈매 |
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아침이면 쉽게 붓는 눈매 |
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눈꺼풀이 무겁게 느껴지는 경우 |
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쌍꺼풀선을 건드리지 않고 지방만
제거하고 싶은 경우 |
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윗눈꺼풀
지방 해부도-지방이 적은 경우 |
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윗눈꺼풀
지방 해부도- 지방이 많은 경우 |
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눈꺼풀의 바깥쪽에 디자인 펜으로 표시를 합니다. 쌍꺼풀이 있는 경우에는 쌍거풀선을 따라서 디자인을 하게 됩니다. |
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국소마취제를 주입합니다. 주입양을 약간만 하여도 충분히 마취가 되므로 마취약에 의한 붓기는 별로 발생하지 않습니다. |
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디자인선을 따라서 메스로 절개를 합니다. 절개의 길이는 2-3mm 정도에 불과하므로 흉터는 거의 남지 않습니다.쌍꺼풀이
있는 눈꺼풀의 경우에는 절개선이 쌍꺼풀선으로 지나가기 때문에 흉터는 쌍꺼풀선에 묻혀 보이지 않게 됩니다 |
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안와지방을 잡아 당겨서 끄집어 냅니다. 지방은 안와격막에 쌓여 있어 안와격막을 먼저 제거한 후 지방을 잡아
당겨야 하며, 충분한 지방이 밖으로 빠져나오게 합니다. |
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빠져나온 지방의 하단부를 지혈겸자로 잡고서 메스로 절제를 합니다. |
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남은 지방조직을 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈을 하여 남아있는 지방의 밑부분에서 출혈이 일어나지 않도록 해줍니다.
지혈이 잘 되어야 붓기와 멍이 발생하지 않습니다. |
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머리카락 굵기의 가는실로 한바늘만 봉합을 합니다. 실을 2-3일 후에 제거를 하면 됩니다. 수술 후 바로 일상생활이
가능하며 부기와 멍이 거의 없는 것이 보통입니다. |
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지방제거
후 병원에서 제공한 냉찜질팩을 3일정도 해준다. |
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수술
이틀째 실밥을 제거한다. |
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수술
후 다음 날부터 세안과 화장이 가능하다. |
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부기와
멍은 약하게 생기므로 바로 생활이 가능하다. |
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피부나 안윤근이 두꺼워 부어보이는 경우는 제방제거의 효과가 미약할 수 있다. |
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쌍꺼풀이 있는 눈매에서 지방을 제거할 경우 쌍꺼풀 라인이 아주 약간 커질 수 있다. |
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과도한 지방제거는 오히려 눈을 꺼지게 만들므로 너무 많은 양의 지방을 제거하지 않는다. |
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윗눈꺼풀의
피부나 안윤근이 두꺼워서 부어 보이는 경우는 제방제거의 효과가 미약할 수 있다. |
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쌍꺼풀
수술을 한 눈매에서는 윗눈꺼풀 지방제거가 까다롭다. |
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눈밑
안와지방 해부도 |
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눈밑
안와지방은 3군으로 나뉜다. |
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디자인 잉크로 지방이 있는 위치를 표시하는데, 일반적으로 안쪽과 가운데를 표시하는 것이 대부분이고 경우에 따라서는
가운데만 표시하는 경우도 있다. 지방의 분포나 양에 따라서 어느 부위의 지방을 제거할 것인가를 정하여 디자인을
하게 된다. |
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마취는 수면마취 하에 국소마취로하며 잠이 든 사이에 마취를 하므로 전혀 통증없이 마취가 가능하다. |
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안구의 보호를 위하여 각막 보호대를 착용하고 일렉트릭 코아귤레이터(elcetric coagulator)로 결막에
절개를 가한다. 레이저로 하는 경우도 있으나 레이저는 지혈효과가 떨어져 수술 중에 출혈이 심할 수 있으므로
일반적으로는 일렉트릭 코아귤레이터를 많이 쓴다. 일렉트릭 코아귤레이터는 출혈을 적게하여 부기와 멍을 최소화
시킬 수 있다. |
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절개 후 지방이 노출되면 포셉으로 지방을 밖으로 잡아 당겨서 절제할 양 만큼만 빠져나오도록 한다. 과도한 지방제거는
눈밑의 함몰과 주름을 발생시키므로 잡아당겨서 빠져나온만큼만 제거하는 것이 적당하다. |
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확실한 지혈을 위하여 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈을 한다. 지혈이 충분치 않은 경우는 수술 후 안쪽에서 출혈이
발생하여 부기와 멍이 많이 발생하는 경우가 있으므로 지혈을 잘해주는것이 중요하다. |
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지방이 적당히 제거된 후 녹는 실로 결막을 봉합을 하게 된다. 녹는실은 7-15일 사이에 녹아 없어지므로 추후에
실밥을 제거하기 위하여 내원할 필요는 없다 수술 후 다음날 부터 컨택트렌즈 착용도 가능하다. |
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수술시간은 20-30분 정도이며, 빨리 끝나고 지혈이 잘되어 출혈없이 수술이 끝난 경우에는 붓기와 멍이 거의
없는 것이 일반적이다. 수술 후 붓기와 염증 방지를 위하여 항생제와 소염제 안약을 점안해준다. |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출로 그늘이 생기는 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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안와지방의
돌출에 의한 붉은 다크써클 |
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무흉터
지방제거 후 모습 |
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지방제거 후 병원에서 제공한 냉찜질팩을 3일
정도 해준다. |
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수술 당일 날은 멍과 부기는 줄이기 위하여
머리를 30도 정도 세워서 자야한다. |
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부기와 멍을
줄이기 위해서 당일 날은 되도록 눕지 않고 앉아서 생활을 한다. |
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세안과 화장은 다음 날부터 가능하다. |
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콘택트렌즈는 수술 다음 날부터 착용해도 된다.
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병원에서 처방받은
점안액을 일주일 정도 점안한다. |
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결막은 녹는 실로 봉합을 하므로 따로 실밥제거는
하지 않는다. |
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부기와 멍은 약간 생기는 정도이며, 일주일
정도면 거의 가라앉게 된다. |
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과도한 지방제거는 눈밑을 꺼지게 만들므로
너무 많은 양의 지방을 제거하지 않도록 주의해야 한다. |
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피부가 늘어져서 눈밑 지방제거를 할 경우
피부가 처지고 주름이 더 발생할 수 있다. |
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라식을 한 경우에는 눈밑 지방제거 시 최소
3개월의 간격으로 두고 시술 받도록 하고 라섹을 한 경우에는 최소 1개월 정도의 간격으로 두고 눈밑
지방제거술을 받도록 한다. |
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눈밑
지방제거는 경우에 따라서 다크써클을 악화시킬 수 있으므로 다크써클이 악화될 수 있는 경우에는 지방제거를
하지 말아야 한다. |
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가장
흔한 부작용은 집도의 경험 부족으로 지방 량의 측정을 잘못할 경우에 과도한 지방제거로 인한 눈밑의 함몰이 생기는
경우, 수술 전보다 잔주름이 많아지는 경우, 다크써클이 생기거나 악화되는 경우 등의 부작용이 일어날 수 있습니다.
경험이 없거나 성형외과 전문의가 아닌 피부과나 다른 과목의 병원에서는 성형을 하지 않는 것이 좋습니다. 과도한
지방제거 후 눈밑 함몰이 발생한 경우에는 다시 미세지방이식으로 교정하여 복원할 수 있습니다. |
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부작용을
만들지 않기 위해서는 수술 전에 정확한 진찰 하에 지방제거의 적응증을 잘 가려서 적당량의 지방제거를 해주는
것이 중요합니다. 피부의 탄력이 없어서 잔주름의 소인이 있는 경우나 다크써클이 더 악화되거나 생길 수 있는
경우에는 지방제거를 해서는 안 됩니다. 부작용 겪지 않기 위해서는 성형외과 비전문의에게는 수술을 받지 않는
것이 원칙입니다. |
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눈밑의
피부타입에 따라서 지방제거 후 색의 변화는 대략 3가지입니다. 색변화가 거의 없는 경우, 색이 약간 짙어지는
경우, 색이 옅어지는 경우입니다.
눈밑 다크써클이 있는 경우에는 지방제거 후 색이 짙어지는 경우가 많습니다. 반대로 색이 붉은 경우에는 붉은색이
줄어드는 경우도 있습니다. 피부의 타입과 현재의 색에 따라서 지방제거 후의 색변화를 미리 예측하고 대처해야합니다.
다크써클 개선 목적으로 지방제거를 하는 경우에는 오히려 악화되는 경우가 있으므로 시술의 적응증을 잘 가려서
시술해주어야 합니다. 다크써클 개선 목적으로 지방을 제거하는 경우에는 향후에 지방제거 한 밑으로 지방이식을
추가로 시술해주어야 하는 경우도 있습니다. |
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눈밑
안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 위치 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다. 이는 돌출
부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다. 지방제거가 돌출 부위는 해결할 수 있지만
함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다. |
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눈밑
지방 재배지의 문제점은 원하는 결과를 제대로 얻기 어렵다는 것입니다. 결막을 통해서 하는 수술이어서 시야 확보가
되지 않아 수술이 제대로 이루어지지 않으며, 지방을 재배치해서 좋은 결과를 얻을 수 있는 딱 안성맞춤에
해당하는 사람이 그리 많지 않다는 것입니다.
쉬운 예로 언덕과 웅덩이가 같이 있는 땅이 있어서 언덕의 흙을 퍼내어서 웅덩이를 메워서 전체를 평지로 만드는
것이 목표라고 할 때 언덕이 그렇게 크지 않은 경우에는 언덕의 흙을 다 깎아 내고도 모자라서 웅덩이를 메우고
난 후에는 언덕이 오히려 패인 웅덩이가 되는 경우입니다. 이는 지방의 양이 많지 않은 상태에서 억지로 잡아당겨서
재배치를 할 경우에 돌출되었던 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 기현상이 나타나는 것입니다.
다른 경우로는 웅덩이가 언덕보다 커서 언덕의 흑을 다 깎아서 웅덩이를 메웠는데도 웅덩이의 깊이는 조금 낮아졌으나
그대로 웅덩이로 남아 있는 경우입니다. 이는 적은 지방을 끌어당겨 재배치하였으나 함몰 부위가 잘 교정되지 않고
여전히 함몰된 채로 있는 경우를 말합니다.
또 다른 경우로는 언덕이 커서 웅덩이를 다 메웠는데도 불구하고 언덕이 조금 작아졌을 뿐 그대로 언덕으로 남아
있는 경우입니다. 이는 지방이 돌출이 많아서 재배치를 하고나서도 지방이 남아 눈밑의 돌출이 여전한 경우를 말합니다. |
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타병원의
눈밑지방재배치 후 발생한 눈밑의 함몰 |
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지방 재배치의 4가지 불만족인 사항 |
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지방의 양이 부족한 경우에 지방재배치
후 지방이 있던 자리의 돌출 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 경우 |
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지방의 양이 많은 경우에 지방재배치
후에도 원래의 돌출 부위가 여전히 돌출되어 보이는 경우 |
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지방
재배치 후 원래의 함몰 부위가 반대로 돌출되어 나와 보이는 경우 |
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지방의 양이 적은 경우에 지방재배치
후에도 원래의 함몰 부위가 제대로 메워지지 않아서 여전히 함몰된 상태로 그늘져 보이는
경우 |
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따라서 지방재배치를
할 경우에는 적절한 모양과 적응증을 잘 가려서 수술을 해주어야 만족한 결과를 얻을 수 있으며, 적응증에
해당되지 않는 경우의 지방재배치는 이도 저도 아닌 어정쩡한 수술이 될 수도 있습니다. 또한 지방제거보다
조직을 더 많이 박리하여 수술을 해야하기 때문에 부기와 멍이 훨씬 더 심하다는 제점도 있습니다.
적응증에 맞지 않는다면 지방제거를 하는 것이 지방재배치보다 더 확실한 결과를 얻을 수 있으며, 지방제거
후 필요하면 추가적으로 함몰 부위만을 메워주는 미세지방이식을 할 수도 있습니다. |
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지방제거를
레이저로 수술하는 경우 |
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지방제거를
레이저로 수술 한다고 하는 병원이 있지만 알아야 될 사실이 있습니다. 대부분의 병원에서
레이저를 가지고 있어도 레이저로는 수술하지 않는다는 것입니다. 레이저라는 말은 듣기에는 그럴 듯해
보이는 현란한 말에 속합니다. 레이저를 마치 만능의 최선의 수술법이라고 잘못 이해를 하는 경우도
있습니다.
눈밑지방제거 시에 레이저로 절개를 하면 절개 후에
출혈이 많다는 것이 문제입니다.
레이저에서 발생하는 열로 가는 모세혈관은 저절로 지혈이 되지만 조금 굵은 혈관의 경우는 지혈이 되지
않아 레이저로만 수술을 할 경우에는 출혈 때문에 수술이 전혀 되지 않습니다. 레이저로 수술을 하려면
옆에 전기소작기를 가지고 같이 수술을 해야 합니다. 출혈이
있으면 레이저를 멈추고 전기소작기로 지혈을 해가면서 수술을 해야 합니다. 그러므로 굳이
이렇게 수술을 해야 할 이유가 전혀 없는 것입니다. 처음부터 전기소작기를 가지고 수술을 하게 되면
지혈이 제대로 되면서 수술을 빨리 진행할 수가 있습니다.
여러 가지 안 좋은 점을 가지고 있는데도 불구하고 레이저를 쓰는 병원이 있습니다. 이유는 단 한
가지밖에 없습니다. 레이저라는 현란한 말로 병원에 대한 선전 효과를 얻으려는 것뿐입니다. 레이저를
쓰므로 수술이 더 잘 될 것 같다는 느낌을 주게 하여 구매력을 느끼도록 하려는 것입니다.
지방제거에 쓰는 레이저는 절개를 위한 이산화탄소
레이저입니다. 이산화탄소 레이저는 현재 사용되는 여러 가지의 레이저 중에서 가장 가격이
낮은 레이저로써 가격대는300-500만원 사이입니다. 오타모반이나 문신을 없애는 색소 레이저 같은
경우는 수천만원을 호가하지만, 이산화탄소 레이저는 가장 가격이 낮은 레이저로써 보통 점이나 주근깨,
검버섯을 제거하는 용도로 쓰는 레이저입니다. 모든 성형외과나 피부과에서 기본적으로 갖추고 있는 장비가
이산화탄소 레이저입니다. 이산화탄소 레이저를 가지고 있다고 하여 그 병원이 특별히 고가의 장비를
가지고 있다고 생각해서는 안 됩니다. 모든 성형외과와 피부과에서 가지고 있는 기본 장비로 알고 있으면
됩니다.
이산화탄소 레이저는 본원도 보유를 하고 있으며, 용도는 점이나 검버섯을 빼는 데만 주로 사용합니다.
이를 수술에 사용하는 경우는 없습니다. 수술에 사용한다는 자체가 우스운 일이기 때문입니다. 모든
수술은 거기에 맞는 기구와 장비를 사용해야 합니다. 레이저로 수술을 하는 경우는 단순한 선전 효과만을
얻으려는 상술에 불과한 것이니 이점 유념해야 합니다. |
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피부과에서
지방제거 성형을 하다 |
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성형외과가
아닌 피부과에서 성형을 하는 경우가 있습니다. 이는 조금 생각해봐야 할 일입니다. 피부과는 알다시피
여드름, 아토피, 무좀, 습진 등의 피부질환을 보는 과입니다. 성형과는 전혀 상관이 없는 과목이
피부과입니다. 간혹 피부과와 성형외과를 혼동하는 경우가 많습니다. 피부과는 내과와 같다고 보면 됩니다.
내과는 감기나 신체 내부질환에 대해서 약물로 치료를 하는 과이고 피부과도 피부질환에 대해서 약물로
치료를 하는 과입니다. 성형외과와는 아무런 관계도 없는 과가 피부과입니다.
피부과 선생님이 메스를 잡고 성형수술을 한다는 것은 내과 선생님이 메스를 잡는 것과 차이가 없는
것입니다. 피부과 선생님은 성형에 대해서 병원에서 정식 교육을 받은 적도 없고 수련을 받은 적도
없습니다. 메스나 수술가위 한 번 제대로 잡아본 일이 없던 의사 선생님이 성형을 하겠다고 한다면
이는 상식 밖의 일입니다. 피부과에서 지방제거 후 과도한 지방제거와 부작용으로 본원으로 교정을 하러
오는 경우가 많습니다. 이런 경우는 다시 미세지방이식을 하여 교정을 하고 있지만 그러기 전에 이러한
부작용을 만들지 말아야 합니다. 약은 약사에게 진료는 의사에게 라는 말이 있듯이 성형은 성형외과
의사에게 맡기는 것이 맞습니다. 성형에 대해는 경험이나 제대로 된 지식이 없는 다른 과목의 의사
선생님에게 성형을 하여 부작용을 겪는 일이 없어야 하겠습니다. |
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다크써클
개선을 위한 지방제거 |
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눈밑 지방제거수술의
주요 목적은 튀어나온 눈밑의 윤곽을 교정하는 것입니다. 눈밑의 색깔을 개선시키기 위해서 하는 수술은
아닙니다. 대개의 경우 지방제거를 하면 피부의 수축현상으로 피부색이 변화하는데 지방을 많이 제거를
하면 눈밑이 꺼지기 때문에 더 어두워지는 경우도 있습니다. 지방제거는 적당량의 지방을 제거하여 평탄한
눈매를 만드는 것을 목표로 합니다. 지방제거 후 색의 변화는 개인에 따라 다르지만 색이 밝아지는
경우는 많지 않습니다. 눈밑의 피부가 얇아서 밑의 붉은 근육층이 투영되어서 붉은 색을 띄는 경우에는
지방제거 후 붉은 색이 줄어드는 효과가 있습니다. 그러나 그 외의 경우는 색이 진해지는 경우도 있으므로
이점 유념해서 수술을 해야 합니다. 지방제거 후의 색깔의 변화를 수술 전에 미리 예측하고서 수술을
해야 수술 후에 문제가 발생하지 않습니다. |
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