주름/리프팅

보톡스 시술

 
보톡스는 상품명으로써 성분은 통조림 깡통이 부패할 때 발생하는 Clostridium Botulinum이라는 혐기성 세균이 발생시키는 일종의 신경독입니다. 이 신경독은 사람의 몸에 작용하게 되면 신경말단에서 아세틸콜린이라는 분비물질을 차단하여 근육을 마비시키는 작용이 있습니다. 용도는 얼굴의 표정주름를 억제하는데 사용을 합니다. 표정주름이 강한 미간, 눈가, 이마주름에 적용할 수 있습니다.
 
< 보툴리눔톡신 >
 
이 약은 1970년대 안과에서 사시 치료에 사용된 것을 시작으로 1980년대 후반부터 안검경련을 포함하여 주름살교정에도 사용되며 최근에는 신체의 부분 다한증(땀이 많이 나는 질병)에 사용하기도 합니다. 30년 가까이 사용되고 있는 약으로 약에 의한 특별한 부작용은 없습니다. 이러한 근육마비 효과를 응용하여 표정주름 억제에 사용되고 있는데 보툴리눔독소 A형(상품명:보톡스, 디스포트, BTX 등)이 상품화 되어 사용되고 있습니다.
 
얼굴 주름살 중에서 보톡스로 효과를 볼 수 있는 주름은 표정을 지을 때 발생하는 표정주름이며 이마의 수평주름, 양눈썹 사이의 내천자주름, 웃을 때 생기는 눈가주름, 콧등위의 수평주름 등입니다. 그 외의 눈밑이나 입가에는 사용해서는 안 됩니다. 눈밑은 피부가 처지거나 안검외반의 부작용이 나타날 수 있으며, 입가는 표정이 굳어서 어색해질 수 있기 때문에 보톡스는 눈밑 이하로는 사용하지 않는 것이 원칙입니다.
 
이마주름
눈가주름
미간주름
콧등주름
 
상품화된 보툴리눔톡신을 희석하여 주름을 교정하기 원하는 곳에 주사하면 되고, 시술 시에 통증은 약간 있는 정도입니다. 효과는 평균적으로 2-3일 후면 나타나며 바로 일상생활을 하는데 지장이 없습니다. 지속효과는 3-6개월 정도이며 약효가 떨어지면서 근육에 힘이 돌아오기 시작하여 6개월 정도면 약효가 거의 사라지게 됩니다. 이 시점에서 원하면 다시 반복 시술을 해줄 수 있습니다.
 
보톡스는 따로 마취를 하지 않고 시술합니다. 바르는 표면마취크림 (EMLA)을 발라서 시술하기도 하지만 거의 효과가 없다고 보면 됩니다. 표면마취크림은 피부의 표피층만 마취를 시키기 때문에 피부 밑으로 깊이 찔러서 약을 투여해야 하는 보톡스 시술에는 마취효과가 거의 없습니다.
찌르는 국소주사마취를 할 수도 있지만 바늘로 찌를 때 통증이 있기 때문에 마취를 하는 의미가 전혀 없습니다. 그럴 바에는 차라리 마취를 하지 않고 바로 보톡스 주사를 맞는 것이 덜 아프다고 볼 수 있습니다. 보톡스 시술은 30게이지의 가장 가는 주사바늘을 사용하기 때문에 약간의 따가운 정도 외에는 심한 통증이 없으므로 통증에 대해서는 그렇게 걱정하지 않아도 됩니다. 시술 시간은 부위별로 2-3분 정도면 끝이 납니다.
 
 
얼굴부위를 소독하고 주름을 교정하기 위한 부위에 디자인펜으로 표시를 합니다.
보톡스를 주사기에 담습니다.
표시한 곳을 따라서 보툴리눔톡신을 주사합니다. 보통 표시한 부위마다 0.5cc가 주사됩니다.
시술 직후 바로 화장을 하고 귀가하여 일상생활을 해도 됩니다.
 
 
눈가의 심한 표정주름
눈가 보톡스 시술 후
   
미간의 심한 표정 주름
미간 보톡스 시술 후
 
미간의 심한 표정 주름
미간 보톡스 시술 후
 
우리나라에 최초로 소개되어 시판된 제품은 미국산 보톡스입니다. 이후에 프랑스에서 수입이 된 제품이 디스포트이고 최근에 국산으로 OEM 방식으로 중국에서 만들어져 수입이 되는 BTX가 있습니다. 모두 다 같은 보툴리눔톡신으로 성분은 같지만, 역가의 차이가 다소 있습니다. 이 중에서 가장 고가의 제품이 디스포트이고, 그 다음이 보톡스이며, 가장 저렴한 제품이 중국산 BTX입니다. 중국산 BTX와 프랑스산 디스포트는 가격 면에서 거의 두 배 정도 차이가 납니다.

시술하는 병원마다 각기 다른 종류의 보툴리눔톡신을 사용하고 있어서 시술 비용에서 차이를 많이 보이고 있습니다. 시술비용이 너무 저렴하다거나 효과가 떨어지는 경우에는 중국산을 사용하는지 한 번 의심해 봐야 합니다.
 
보톡스의 지속력은 부위에 따라 다르고 개인 차이가 있습니다. 짧으면 3개월만에 효과가 떨어지는 경우도 있고 길면 9개월 이상 가는 경우도 있습니다. 평균적으로 3-6개월 사이에서 약효가 떨어지게 되어 이후에는 표정이 원래대로 지어지면서 표정주름이 재발하게 됩니다. 다시 표정주름을 억제하고 싶은 경우에 재시술을 해주면 됩니다.
 
보톡스는 이물질로 우리 몸에 들어오면 다른 여타의 약과 같이 몸에서 내성이 생기게 됩니다. 경우에 따라서 우리 몸 자체에서 보톡스 항체를 생산해 내는 경우가 있는데 항체 생성이 많은 경우에는 보톡스 효과를 거의 못 보는 경우도 발생을 합니다. 보톡스 시술 횟수가 증가할수록 몸에서 보톡스에 대한 항체를 만들어낼 가능성이 높으므로 보톡스를 지속적으로 주사하는 것은 항체로 인해서 효과가 감소할 수도 있다는 것을 유념해야 합니다.
 
보톡스는 표정근을 마비시켜 얼굴의 주름을 잡지 못하게 하는 효과가 있으므로 표정을 지을 때 발생하는 주름에만 효과가 있습니다.
그러나 무표정한 상태에서도 잡혀있는 깊은 주름에는 보톡스를 시술하여도 그다지 효과가 없습니다. 이러한 무표정한 상태의 주름을 교정하기 위해서는 필러(쥬비덤, 레스틸렌) 같은 하이아루론산 제제를 사용하여 교정하게 됩니다.
 
보톡스는 특별한 부작용이 없지만 표정근을 마비를 일으키는 작용이 있으므로 다음과 같은 일시적인 부작용들이 있을 수 있습니다.
눈 아래에 맞게 되면 근육이 이완되어서 눈꺼풀이 늘어져 보일 수 있습니다.
노인성 하안검하수가 있는 경우에 보톡스를 눈밑에 맞으면 안검외반이 생길 수 있습니다.
입가주름에 맞게 되면 입의 움직임이 부자연스럽고, 표정이 어색하게 될 수 있습니다.
이마 부위나 미간에 주사 시에 눈썹이나 눈꺼풀이 처져 내려오는 눈썹하수나 안검하수가 발생할 수 있습니다.
눈 주위에서는 혈관이 많으므로 주사 후에 멍이 들 수 있습니다.
 
경험이 많은 성형외과 전문의 선생님을 찾아서 시술 받으면 됩니다.
만약 보톡스로 인한 원치 않은 결과가 나왔다 할지라도 시한적입니다. 약효가 떨어지는 시점에서 보톡스를 맞기 전의 상태로 되돌아가기 때문에 영구적인 부작용은 없습니다. 3-6개월 후에는 원래의 모습으로 되돌아가게 됩니다.
 
 

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