주름/리프팅

시술방법

 
주름의 시술 방법은 부위와 주름의 양상, 깊이에 따라서 가장 적합한 방법 한 가지를 선택하거나 또는 두 가지 이상을 병행하여 시술하게 됩니다.

수술적인 방법
엔도타인 고정술: 이마의 피부가 늘어져서 처진 주름의 경우는 전두근 전위술로 교정할 수 있습니다. 두피부에 작은 절개를 넣고 엔도타인 고정핀을 뼈에 고정한 후 두피부를 당겨서 엔도타인 고리에 고정시키는 방법입니다. 전두근을 당겨주어서 처진 눈썹을 위로 끌어 올리는 효과는 있으나 주름을 펴는 효과는 미약합니다.
   
주사요법
보톡스:표정주름의 경우에 보툴리눔톡신(보톡스)를 시술하여 이마 전두근을 일시적으로 마비시켜서 표정을 짓지 못하게 합니다. 시술 효과가 시한적이며 보통 3-6개월 후에는 약효가 풀리면서 표정이 원래대로 돌아옵니다. 그러나 무표정인 상태의 주름은 개선시키지 못합니다.
필러(쥬비덤): 무표정주름이나 잔주름의 경우에 필러(쥬비덤)로 이마의 주름을 간단히 교정할 수 있습니다. 보톡스는 표정주름을 교정해주는 반면 필러는 무표정인 상태에서 보이는 주름개선에 효과적입니다. 필러는 보톡스와는 달리 시술을 하면 할수록 효과가 축적이 되어서 개선이 됩니다.
   
지방이식
지방이식: 깊은 주름에 효과적입니다. 주름이 깊은 경우에는 보톡스나 필러로는 역부족인 경우가 많습니다. 이러한 깊은 주름의 경우에는 지방이식을 하여 이마의 굴곡이나 함몰을 교정하면서 함께 주름은 완화시켜줄 수 있습니다.
 
술적인 방법
추미근 절제술: 눈썹 아래에는 미간에 주름을 잡는 추미근이라는 근육이 있는데 이 근육을 선택적으로 절제하여 주름제거가 가능합니다. 절제를 위해서는 두피부에 절개를 해서 내시경을 보고서 절제를 해야 합니다. 단점은 부기가 심하고 근육 절제 후 근육이 있던 부위에 함몰이 발생을 합니다. 잘못된 시술 시 이마의 감각신경을 손상시켜 이마의 감각장애를 유발할 수도 있습니다. 수술에 대한 부담으로 인하여 많이 시행되는 방법은 아닙니다.
   
주사요법
보톡스: 표정주름에 주로 사용을 하며 무표정 주름에는 효과가 없습니다.
필러(쥬비덤): 가느다란 무표정 주름에 주로 사용을 하며 시술 후에 표정은 지어지며, 표정을 짓는 습관에 따라서 주름의 재발 정도가 달라집니다. 잔주름에만 사용을 해야 하며 굵은 주름에는 효과가 떨어집니다.
   
지방이식
지방이식: 깊은 주름의 경우에는 필러나 보톡스로 역부족인 경우가 많아서 미간의 깊은 주름이나 함몰이 된 경우에는 지방이식으로 교정하는 것이 좋습니다.
   
복합 시술법
보톡스와 필러 병행시술법: 보톡스와 필러를 같이 사용해서 표정주름은 보톡스로, 무표정 주름은 필러로 교정을 합니다.
보톡스와 지방이식 병행시술법: 보톡스와 지방이식을 병행할 수도 있는데 이식된 지방이 잘 생착이 될 때까지 보톡스가 표정근육을 마비시켜 주어서 지방이 생착될 동안 주름이 생기지 않도록 해줍니다. 지방이식 단독으로 시술할 경우보다 생착률이 좋아서 주름개선의 효과가 큽니다.
 
수술적인 방법
안윤근 절제술: 측두부에 절개를 하여 피부를 박리 후 눈가의 표정을 짓는 안윤근을 절제하는 방법입니다. 비용적인 문제나 전신마취를 하여 수술해야 하기 때문에 부담이 큰 수술이어서 현재 잘 사용되는 방법은 아닙니다. 보톡스가 상용화되기 전에는 눈가 표정주름을 해결하는데 사용되는 하였으나 현재는 보톡스나 필러로 대치되어 거의 하지 않는 수술이 되었습니다.
   
사요법
보톡스: 눈가의 안윤근을 마비시켜 표정을 못 짓도록 하는 작용이 있어서 표정주름에 주로 사용을 하며 무표정 주름에는 효과가 없습니다. 약효는 3-6개월 정도이며, 이후에는 표정주름이 원상복귀가 됩니다.
필러(쥬비덤): 무표정 주름에 주로 사용을 하며, 보톡스처럼 근육을 마비시키는 것이 아니기 때문에 시술 후에 표정선은 변화가 없습니다. 표정을 짓는 습관에 따라서 주름의 재발 정도가 달라집니다. 그러나 다시 주름이 생겨도 원상태로 돌아가는 것이 아니며 약하게 재발하기 때문에 시술을 하면 할수록 효과가 축적되어 주름이 계속 옅어지게 됩니다.
   
복합 시술법
보톡스와 필러 병행시술법: 보톡스와 필러를 같이 사용하여 표정주름은 보톡스로 무표정 주름은 필러로 같이 교정을 합니다. 두 가지를 병행하는 것이 필러를 단독으로 사용하는 것보다 효과적이지만 비용적인 부담이 있습니다.
 
수술적인 방법
알로덤 삽입술: 사람의 피부조직을 가공한 알로덤을 사용하여 이식하기도 합니다. 생체물질이어서 부작용이 거의 없다는 장점이 있습니다. 하지만 주름선을 정교하게 교정하기 어렵고 흡수되는 양이 많아서 시술효과는 그다지 좋은 편은 아닙니다. 또한 알로덤의 가격이 비싸다는 단점도 있습니다. 현재는 잘 사용하지 않는 방법입니다.
   
주사요법
보톡스: 보톡스는 이마나 눈가, 미간에는 자주 사용하지만 입가에 사용을 하면 입의 움직임이 부자연스럽고 표정이 어색해지는 부작용이 있기 때문에 원칙적으로 입가주름 시술로는 적합하지 않습니다.
필러(쥬비덤): 미세한 잔주름에 사용을 할 수 있습니다. 그러나 굵은 주름에는 효과가 떨어지며, 많은 양을 주입할 경우 부작용이 발생할 가능성이 많습니다. 대개 팔자주름은 가는 잔주름이 매우 드물기 때문에 필러를 사용하여 교정하는 경우는 그리 많지 않으며, 지방이식의 보조적인 방법으로 사용되는 경우가 많습니다.
   
지방이식
지방이식: 입가주름을 교정할 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 주름의 깊이나 모양에 따라서 이식할 지방의 양을 조절을 할 수 있기 때문에 효과적인 시술방법입니다. 대부분의 입가주름은 지방이식으로 교정하게 되며, 경우에 따라서 미세한 주름이 동반된 경우에는 필러를 보조적으로 사용하기도 합니다.
 
측두부와 볼 부위에 디자인을 합니다.
국소마취와 수면마취를 합니다.
측두부에 2cm 정도의 가로방향으로 절개를 합니다.
골막층 위로 박리를 합니다.
내시경을 이용하여 박리된 부위의 출혈유무를 확인합니다.
엔도타인을 삽입하여 당겨줍니다.
엔도타인을 근막에 고정봉합 합니다.
두피부를 봉합니다.
탄력 반창고를 붙입니다.
 
앞볼 처짐 리프팅을 위한 이해도
턱선 부위 볼처짐 리프팅을 위한 이해도
 
목 부위 리프팅을 위한 당김의 방향
목 부위 엔도타인 리프팅 이해도
 
 
두피부 절개할 부위에 디자인
삽입될 엔도타인의 길이를 잰다.
절개할 부위에 디자인을 하고 엔도타인이 삽입될 위치 확인과 길이를 잽니다. 수면마취와 국소마취를 합니다. 수면마취를 병행하므로 전혀 통증이 없습니다.
 
측두부에 1cm 정도 절개
근막 위로 박리
절개부위가 작고 두피부에 위치하므로 흉터나 탈모는 발생하지 않습니다. 절개 후 끝이 무딘 가위로 출혈 없이 근막 위로 박리를 합니다.
 
내시경을 이용하여 출혈유무 확인
엔도타인을 삽입하여 당겨준다.
박리 후 내시경을 이용하여 정확한 박리 여부와 출혈을 확인합니다. 박리 후에는 엔도타인을 삽입하여 처진 볼을 당겨줍니다.
 
엔도타인을 근막에 고정
절개부위의 봉합
엔도타인을 근막에 단단히 고정하고 두피부를 봉합합니다. 부기와 처짐 방지를 위해서 탄력반창고를 붙입니다. 반창고는2-3일 후에 풀고 수술 후 4일 후부터 머리감기가 가능합니다. 실밥은 7일 후에 제거를 합니다.
 
 
 
 

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